記者昨日從市醫(yī)保局獲悉，“十四五”期間，我市醫(yī)保多項民生保障落地見效。其中，報銷比例提升、結(jié)算周期縮短、便民服務(wù)升級等一系列與群眾生活息息相關(guān)的政策措施推出，備受關(guān)注。

“十四五”期間，我市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，實現(xiàn)應(yīng)保盡保；藥耗集采持續(xù)發(fā)力，累計為群眾和醫(yī)保基金節(jié)約資金超10億元，常用藥、醫(yī)用耗材價格明顯下降；結(jié)算便利度大幅提升，住院費用跨省直接結(jié)算率達91.03%；設(shè)立大陸首個臺胞醫(yī)保服務(wù)中心，方便臺胞參保報銷；政務(wù)服務(wù)線上可辦率達100%，不用跑腿就能辦理絕大多數(shù)醫(yī)保業(yè)務(wù)。

2025年，我市推出多項“硬核”便民措施：在全省率先實現(xiàn)醫(yī)保基金“日撥付”，醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算周期從以往的數(shù)周壓減至1天；率先開展醫(yī)保影像云索引上傳國家試點，60家公立定點醫(yī)院全部接入，每年可節(jié)約耗材成本約2700萬元。

醫(yī)保報銷政策持續(xù)向民生傾斜，城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤門診放化療報銷比例提高5%—10%；8項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，就近辦、網(wǎng)上辦、掌上辦、預(yù)約辦、延時辦、幫代辦的“六辦”服務(wù)模式獲國家、省級推廣，駐院服務(wù)站辦件量同比增長50%，患者在醫(yī)院就能直接辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，少跑冤枉路。

基金安全方面，首創(chuàng)“紀醫(yī)聯(lián)動”“N隨機”檢查模式，2025年全年追回違規(guī)資金超5396萬元，確保醫(yī)保基金用在刀刃上，守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。

今年，市醫(yī)保局將進一步深化醫(yī)保支付方式改革，讓醫(yī)保基金使用更高效；強化特殊群體醫(yī)療保障，精準對接老年人、殘疾人等群體需求；持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，打造“幸福醫(yī)保”服務(wù)品牌；繼續(xù)嚴打醫(yī)保違規(guī)行為，筑牢基金安全防線，讓民生福祉持續(xù)升溫，為莆田綠色高質(zhì)量發(fā)展夯實民生根基。