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明年全國所有統籌地區實現基本醫保基金即時結算 基金撥付時間縮短至不超過20個工作日

2025-01-17??來源:人民網  責任編輯:陳凡幼  

為進一步優化醫保基金結算政策,不斷提升醫保基金結算清算效率,近日,國家醫保局印發《關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》。按照通知提出的結算時限,未來從定點醫藥機構申報截止次日到醫保基金撥付將不超過20個工作日,比原來縮短了10個工作日。通知同時明確,堅持基金預付與即時結算相結合,既通過基金預付增加醫藥機構現金總量,也通過即時結算加快醫藥機構現金流速。

通知明確,2025年,全國80%左右統籌地區基本實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算;2026年,全國所有統籌地區實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算。

國家醫保局有關負責人表示,開展即時結算改革,將向定點醫藥機構運行持續注入流動資金,緩解墊付資金壓力,進一步賦能醫療衛生事業和醫藥產業高質量發展。國家醫保局將堅持試點與全面推進相結合,指導地方從實際出發,合理確定結算模式,以點及面,分步推開,按照時間節點逐步推進完成相關工作。


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